Coronavírus pode afetar disponibilidade e custo de antirretrovirais

Bloqueios e fechamentos de fronteiras impostos para interromper a Covid-19 afeta a produção de medicamentos e sua distribuição.

Conjuntura / 19:54 - 29 de jun de 2020

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Estudo do Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids) mostra que o impacto causado pela Covid-19 na produção e logística pode ter um efeito significativo no fornecimento de terapia antirretroviral em todo o mundo, mas medidas tomadas agora podem diminuir os danos causados.

A pesquisa do Unaids descobriu que os bloqueios e fechamentos de fronteiras impostos para interromper a Covid-19 afeta a produção de medicamentos e sua distribuição, potencialmente levando a aumentos de custos e problemas de suprimento, incluindo falta de estoque nos próximos dois meses.

“É vital que os países façam planos urgentes agora para mitigar a possibilidade e os impactos de custos mais altos e disponibilidade reduzida de medicamentos antirretrovirais. Peço aos países e compradores de remédios contra o HIV que ajam rapidamente, a fim de garantir que todas as pessoas que estão atualmente em tratamento continuem nele, salvando vidas e interrompendo novas infecções pelo HIV”, disse Winnie Byanyima, diretora executiva do Unaids.

De acordo com o estudo, como 24,5 milhões de pessoas estavam em terapia antirretroviral no final de junho de 2019, milhões de pessoas poderiam estar em risco de sofrer danos – com impacto tanto para elas próprias quanto para outras pessoas devido a um risco acrescido de transmissão do HIV – se não puderem continuar acessando seu tratamento. Um recente exercício de modelagem estimou que uma interrupção de seis meses da terapia antirretroviral na África subsaariana sozinha poderia levar a 500 mil mortes adicionais relacionadas à Aids.

Segundo o estudo, a produção de medicamentos antirretrovirais foi afetada por vários fatores. O transporte aéreo e marítimo é severamente restringido, dificultando a distribuição de matérias-primas e outros produtos, como material de embalagem, que as empresas farmacêuticas precisam para fabricar os medicamentos. O distanciamento físico e os bloqueios também estão restringindo os níveis de recursos humanos disponíveis nas instalações de fabricação.

O resultado combinado de escassez de materiais e força de trabalho pode levar a problemas de fornecimento e pressão sobre os preços nos próximos meses, sendo alguns dos regimes de tratamento de primeira linha e os de crianças os que mais podem ser atingidos.

Uma série de circunstâncias está conspirando para aumentar a pressão sobre o custo total dos medicamentos antirretrovirais. Os custos indiretos e de transporte aumentados, a necessidade de fornecimento alternativo de materias-primas e ingredientes farmacêuticos ativos e as flutuações cambiais causadas pelo choque econômico previsto estão se combinando para aumentar o custo de alguns regimes antirretrovirais.

O estudo estima que um aumento de 10% a 25% nesses pilares possa resultar em um aumento anual de US$ 100 a US$ 225 milhões (cerca de R$ 500 a R$ 1,2 bilhão pela cotação de 23/6) no custo final dos medicamentos antirretrovirais exportados da Índia, para citar apenas um exemplo. Considerando que em 2018 houve um déficit de financiamento do HIV de mais de US$ 7 bilhões (cerca de R$ 36,1 bilhões pela cotação de 23/6), o mundo não pode arcar com um ônus adicional sobre os investimentos na resposta à Aids.

O Unaids e os parceiros trabalham para mitigar o impacto. O Fundo Global de Combate à Aids, Tuberculose e Malária (Fundo Global) fornece financiamento imediato de até US$ 1 bilhão (R$ 5,16 bilhões) para ajudar os países a responder à Covid-19 e expande o uso de sua plataforma de compras para não beneficiários do Fundo Global.

A análise do Unaids coletou informações dos oito fabricantes de medicamentos antirretrovirais genéricos da Índia. Juntos, eles representam mais de 80% da produção de medicamentos antirretrovirais genéricos em todo o mundo. Também foram pesquisados departamentos governamentais em sete outros países que produzem medicamentos antirretrovirais genéricos e que respondem pela maior parte da produção de ARV genéricos em países de baixa e média renda.

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